Dans sa pratique quotidienne, le chirurgien orthopédiste pédiatre est fréquemment confronté à la problématique de la pratique sportive. L’objectif de ce travail est d’analyser les relations entre sport et enfance au travers de 3 questions : (1) quels sont les bénéfices de la pratique sportive chez l’enfant ? ; (2) comment gérer l’enfant sportif de haut niveau ? ; (3) quelle pratique sportive est possible après chirurgie orthopédique majeure ? L’activité sportive chez l’enfant comporte de nombreux bénéfices et doit être encouragée. Le fait de pratiquer 60minutes d’activité physique modérée à intense par jour permet des bénéfices sur le développement moteur, la minéralisation osseuse et diminue le risque d’obésité. A contrario, l’activité sportive excessive, comme elle peut se voir dans le sport de haut niveau, peut avoir des conséquences délétères pour le développement de l’enfant. Le volume d’entraînement chez l’enfant ne doit pas dépasser une certaine limite (nombre d’heures d’entraînement hebdomadaire maximum=âge de l’enfant). Le traitement chirurgical des lésions traumatiques liées à la pratique sportive n’est pas forcément synonyme de retour au sport plus rapide ; il faut savoir rester raisonnable dans les indications et résister à la pression de l’entourage. Enfin, la pratique sportive est possible après chirurgie orthopédique majeure, même si le retour au sport est en général retardé et se fait avec un niveau moins élevé qu’en préopératoire.